LOMBOCIATALGIA

          A lombociatalgia, caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral das vértebras lombares é uma patologia de difícil diagnóstico e muito fácil de ser confundida com hérnia de disco, síndrome do piriforme ou mesmo artrose discal por causa da localização de certa forma complexa por onde passam importantes ramificações nervosas. A “Dor do Ciático” é aquela causada por uma compressão de sua raiz nervosa, localizada na região lombar (L3 e L4 e L5 e S1), na maioria das vezes causada por uma hérnia discal

          A hérnia discal mais freqüente, em L5-S1, é o responsável pela grande maioria das lombociatalgias. Outros fatores podem, também, determinar compressão radicular, como tumores, processos inflamatórios, osteófitos, etc. A articulação sacro-lombar, entre a L5 e S1 é o ponto equilíbrio do corpo humano. Assimetrias do quadril costumam ser responsável por diversos problemas desde o pé até o pescoço em função de esta importante articulação fazer parte de uma cadeia cinética fechada.

  

A má postura na posição ortostática, na marcha, ao se sentar, nas atividades físicas e diárias e durante o repouso produz desequilíbrios músculos-articulares que constituem a mais freqüente causa de dor. 

Ao lado da cefaléia, a dor lombar talvez seja a queixa mais freqüente na prática médica. Em ambas, a dor tem localização lombar ou sacra lombar, quase sempre bilateral, mas predominando em um dos lados.

           Na lombalgia é comum a dor não apresentar irradiação importante, enquanto na lombociatalgia ela se irradia para a nádega e face posterior da coxa, podendo estender-se até o pé. A intensidade da dor é variável, desde uma sensação de desconforto até uma dor lancinante e a movimentação da coluna agrava a dor. Quase sempre há transtorno funcional, impedindo o paciente de trabalhar, recostar ou deitar. Em alguns casos há completo bloqueio funcional, ficando o paciente numa posição rígida, sem condições de exercer qualquer atividade. A dor pode ser aguda, desencadeada por um esforço físico (levantar um peso, por exemplo) ou surgir gradativamente. É comum a presença de rigidez matinal que melhora com a movimentação. Mudanças de posição, o ato de sentar, deambulação, tosse, espirro e pequenos esforços provocam dor. Observa-se limitação da mobilidade da coluna, dor à palpação da região lombar, podendo haver uma área extremamente sensível. A compressão da região lombar pode despertar dor pelo trajeto do nervo ciático, sendo ele em região de nádegas, coxa perna e pé.

As lombociatalgias são ocasionadas por processos inflamatórios, degenerativos, por alterações da mecânica da coluna vertebral, malformações e sobrecarga da musculatura lombar.

Admite-se que a principal causa da lombociatalgia seja uma alteração do disco intervertebral, que se tornaria incapaz de amortecer as cargas que lhe são transmitidas. Mas sabendo que a parte central do disco não possui inervação sensitiva, admite-se que a dor só surge quando as alterações discais atingem as lamelas superficiais e o ligamento posterior, estruturas ricamente inervadas.

          Quando ocorre herniação do disco, a raiz nervosa comprimida é que dá origem a dor, a qual adquire, então, as características de uma síndrome radicular.

 

Nos casos de lombociatalgias ou síndrome ciática, deve-se pensar em primeiro lugar em hérnia de disco intervertebral.

As lombociatalgias por hérnia discal compreendem as seguintes variedades:

          Raiz L4 (disco herniado entre L3 e L4) – Dor na região lombar, face posterior da coxa, face medial da perna. Parestesia na região medial do joelho ou do pé. Deficiência do movimento de inversão do pé. Diminuição ou abolição do reflexo patelar.

          Raiz L5 (disco herniado entre L4 e L5) – Dor lombar, na face posterior da coxa, face lateral da perna e região maleolar externa. Parestesias no dorso do pé e hálux. Déficit motor na flexão do pé. Reflexos normais.

         Raiz S1 (disco herniado entre L5 e S1) – Dor lombar, na face posterior da coxa, face posterior de perna e calcanhar. Parestesias na borda lateral do pé e dois últimos pododáctilos. Déficit motor na flexão plantar do pé. Diminuição ou abolição do reflexo aquileu.

         A rigidez pós-repouso, geralmente matinal, costuma ocorrer tanto nas doenças inflamatórias como nas degenerativas. Há, contudo, uma diferença que merece ser destacada. A rigidez de origem inflamatória é mais persistente, ou seja, o paciente se levanta com dor e rigidez na coluna que persiste por tempo prolongado, enquanto nos processos degenerativos o paciente pode levanta-se com rigidez, mas este é fugaz, passageira, logo desaparecendo.

Causas:

· Espondiloartrose;

· Protusão Discal;

· Hérnia de Disco;

Quadro Clínico:

· Dor local, sendo aumentada com a palpação;

· Dor irradiada para o membro ou membros inferiores e pés;

· Parestesia do local ou do membro ou membros inferiores e pés;

· Dor durante repouso e em movimento;

· Hipotrofia e Hipotonia;

· Arco de Movimento Incompleto, incapacidade de movimento devido à dor;

· Alteração da biomecânica da coluna lombar, aparecimento de outras patologias tal como escoliose, hiperlordose e etc.;

Avaliação Fisioterapêutica:

     · Anamnese;

     · Exame Físico:

     · Inspeção: observar postura, marcha, coloração da pele, cicatriz;

     · Palpação: visa observação da tensão muscular;

     · Teste Articular e Muscular para coluna lombar e membro inferior;

     · Teste de Laségue: utiliza-se para observar se há compressão de raiz nervosa. O Fisioterapeuta realizará passivamente uma flexão de coxo-femural e aos 30/45 graus desta posição o paciente pode referir dor, dormência (parestesia), caracterizando uma compressão radicular.

· Perimetria;

· Sensibilidade (tátil, térmica e dolorosa);

· Reflexos;

Diagnóstico:

Radiografia (Raio X), são evidenciados no exame:

· Escoliose;

· Diferença de comprimento dos membros, que predispõe a escoliose;

· Alterações das sacro-ilíacas;

· Hiperlordose lombar;

· Sacro horizontalizado;

· Diminuição acentuada do espaço entre L5 e S1;

· Espondilólise;

· Espondilolistese;

Objetivos do Tratamento:

· Abolir ou diminuir a dor o mais rápido possível;

· Melhorar ou manter a ADM (Amplitude De Movimento);

· Normalizar tensão muscular, proporcionar relaxamento da musculatura;

· Normalizar o trofismo;

· Normalizar a força muscular através de exercícios;

· Abolir parestesia com descompressão das raízes nervosas;

· Normalizar a marcha com a exclusão da dor;

Tratamento Fisioterapêutico Proposto:

· T.E.N.S.;

· Ondas Curtas pulsado na fase aguda e continuo na fase crônica;

· Crioterapia deve ser realizado duas vezes ao dia por vinte minutos;

· Calor Superficial, melhorando assim o metabolismo local;

· Massagem Relaxante poderá ser realizada sem a presença de dor;

· Hidroterapia é indicada, pois dentro da água não tem compressão entre as vértebras, facilitando assim a realização de alguns exercícios;

· Repouso é necessário;

· Cinesioterapia é indicada para o restabelecimento da musculatura, atuando também na prevenção de futuras complicações, como:

         - Exercícios de alongamento da Coluna Lombar;

         - Exercícios de Báscula Pélvica;

         - Exercício de fortalecimento dos abdominais;

         - Exercício de alongamento dos Ísquios-tibiais;

         - Exercícios de alongamento do Tendão de Aquiles;

         - Exercícios de alongamento dos flexores de quadril;

           A coluna vertebral é a estrutura de sustentação da parte superior do corpo humano, responsável pela mobilidade da porção superior do tronco. A estabilidade dessa estrutura pode ser rompida por acidentes e situações, como quedas, sobrecarga, atitude postural, colisão, etc, que atingem principalmente a saúde, que solicita de forma anormal a coluna vertebral, acarretando para si os riscos de uma lombalgia e lombociatalgia.

          Como vimos ao longo deste, tais patologias costumam ser decorrentes de sete mecanismos principais e apresenta uma ordem de freqüência variada, sendo mais comum a lombalgia por fadiga da musculatura paravertebral, freqüente em indivíduos que adotam uma postura inadequada durante a realização de suas atividades. A Fisioterapia aplica soluções diferenciadas, visando ensinar o indivíduo como manter de forma sadia a sua estrutura vertebral a fim de evitar-lhe danos algumas vezes de tratamento prolongado ou até mesmo irremediáveis

Fonte :http://fisioterapianota10.blogspot.pt/

Uncartroses dores e mais dores

Bom dia, o meu ano de 2016 tem sido atribulado, de coisas boas e más, mas este ultimo trimestre tem sido o caos :( 
Começei a ter uma moinha inicialmente na cervical, depois passou de moinha a dor, ate nao ter posiçao.
Entretanto as dores começaram a piorar e no passado dia 10 de Novembro, as dores complicaram, e fiquei completamente paralisada do ombro esquerdo.
Resumindo tinha uma gigante inflamçao na omoplata esquerda, e na cervical, usar colar cervical, e fazer um tac com urgencia ..Entretanto fazer medicaçao, levei uma injeçao de relmus e voltaren, e mais 100 comprimidos semana, Medrol,adalgur,naprosin,flexiban fluoxtina,omeprazol!! o Resultado do Tac foi Uncartrose na Cervical 
Definiçao de 

UNCARTROSE

Trata-se de um conjunto de alterações conseqüentes a artrose da coluna cervical. Com a idade, os discos intervertebrais perdem sua elasticidade, por perda progressiva do seu conteúdo de água. Os discos são normalmente nutridos a partir dos vasos sangüíneos das vértebras adjacentes, não tendo uma circulação sangüínea própria.

Quando a nutrição discal se torna insuficiente, há perda dos seus elementos constituintes, que leva a redução da altura do disco, da sua resistência aos movimentos e aos traumas, mesmo pequenos, facilitando a sua rotura e degeneração. Estas alterações discais são seguidas de reações ósseas das vértebras adjacentes, com a formação de osteófitos, "ou bicos-de-papagaio", que tendem a fundir as vértebras. Concomitantemente, há hipertrofia dos ligamentos e das outras articulações da coluna vertebral. Este conjunto de alterações pode determinar uma redução do canal vertebral e dos forâmes de conjugação.

O canal vertebral contém a medula espinhal, que é uma estrutura nervosa responsável pela transmissão de todos os impulsos nervosos que chegam dos membros ao cérebro e que levam os estímulos nervosos do cérebro para os nervos e, conseqüentemente, para os músculos do corpo.

 Os forâmes de conjugação são passagens laterais da coluna cervical por onde passam as raízes nervosas que formam os nervos para os membros superiores. Por elas trafégam os impulsos nervosos que trazem as informações sensitivas e os que levam as ordens do cérebro para os músculos se contraírem.

Sinais e sintomas

Sinal de Uncoartrose seria um inicio de desgaste nos processos unciformes das vértebras cervicais (localizadas na região do pescoço), esse desgaste, está prensando as raízes nervosas que saem das duas ultimas vértebras da coluna cervical, onde diminui o diâmetro dos forames intervertebrais, que são os “buracos” por onde passam as raízes nervosas, e a conseqüência disso é a compressão dessas raízes e a dor subseqüente. Esses nervos são responsáveis pela irrigação dos braços e parte das costas, então é comum nessa situação que você esteja sentindo dor nos braços, com sensação de formigamentos e perda de força muscular, leves sensações de tremores.

Tratamento

O tratamento clínico é baseado em medicamentos analgésicos, antiinflamatórios e condroprotetores (como o sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina) e tem que ser associado a fisioterapia para que tenha um efeito satisfatório.

A fisioterapia tem como objetivo nesses casos, além de ajudar na analgesia e na ação antiinflamatória, realinhar o posicionamento das vértebras e, com isso, reduzir as conseqüências da artrose. O tratamento fisioterápico baseia-se em eletroterapia (com ou sem calor, depende da fase em que se encontra a enfermidade), crioterapia, reeducação postural global, osteopatia, quiropraxia e etc., lembrando que o tratamento fisioterápico só deve ser prescrito por um profissional fisioterapeuta.

Artrite reumatóide afeta 70 mil portugueses

Muitos doentes não valorizam sintomas iniciais deixando a doença progredir. A artrite reumatoide é uma doença inflamatória que afeta jovens e adultos de todas as idades. Os especialistas alertam para a necessidade de procurarem cuidados adequados Foto Carlos Barroso A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crónica, com causa desconhecida, que deforma as mãos e os pés. Limita os doentes nos pequenos gestos diários, como agarrar um objeto, abotoar o casaco ou calçar os sapatos. Estima-se que afete entre 60 mil a 70 mil pessoas em Portugal, mas muitas delas nem sequer estão diagnosticadas. Ao CM, o reumatologista António Vilar afirma que "muitos doentes "não estão referenciados" nem têm o diagnóstico feito. Tudo porque não valorizam os sintomas e não procuram cuidados especializados. "Quando os doentes são seguidos por um especialista, os tratamentos são mais eficazes, mais baratos e há melhores resultados", explica António Vilar, lamentando que existam doentes que não são seguidos por um reumatologista mas por médicos de clínica geral e familiar ou de outras especialidades. Arsisete Saraiva, presidente da Associação Nacional dos Doentes com Artrite Reumatoide, alerta para a dificuldade dos doentes em conseguirem marcar a primeira consulta da especialidade: "Os doentes são muitas vezes encaminhados para a medicina interna ou outras especialidades antes de chegarem à consulta de reumatologia, o que dificulta o diagnóstico e os tratamentos".
Fonte:CM

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Partiu-me o coraçao quando vi imagens e relatos do meu Marido de pessoas e Crianças que Nada tem decidi por maos a Obra por isso hoje peço "As roupas antigas e brinquedos a mais em casa de cada um podem ser aproveitadas por outras famílias"
Eu recebo em Ourem,mas poderao entregar ou enviar de outros pontos do País. Em Lisboa tambem temos quem possa receber.
Conto Convosco !! Ja recolhi mais de 600 kilos de roupa brinquedos e M.escolar que seguira num contentor este mes.
Desculpem usar a minha pagina dos gatos mas n faria sentido fazer uma outra pagina,pois poderiam duvidar da veracidade da mesma.

Nao direi um fardo mas dias muitos dificeis sao com certeza

Carta para a pessoa com uma doença crónica que se sente um fardo 12/6/2015 1 Comentário Texto escrito por Lindsay B. "Caro Guerreiro, Sim, eu chamei-te guerreiro, porque isso é exatamente assim que eu vejo as pessoas que lidam com doenças crónicas. Estes guerreiros exibem coragem para enfrentar o medo e a incerteza que é uma parte constante das suas vidas. Eles mantêm a sua compaixão e a propensão de olhar para o bem no mundo, apesar de serem maltratados e ostracizados por outros. Eles sorriem com a dor e fazem piadas para ajudar a pôr todos à vontade quando estão implodindo por dentro. Eles familiarizam-se com emoções e experiências que outras pessoas só sentem uma ou duas vezes na vida. Mas, infelizmente, os guerreiros também se podem sentir como um fardo de vez em quando. Se esse sentimento é fomentado pelo comentário insensível de um membro da família ou um post mal informado de um amigo no Facebook, pode-nos tocar no ponto. É duramente sussurrado: "Não és adequado. És diferente de uma maneira ruim. Tudo o que és e tudo o que és capaz de fazer não é suficiente para as pessoas que amas e para a sociedade em que vives". Mas naqueles momentos em que estamos em baixo, devemos desafiar essa maneira de pensar negativa! Não podemos deixar que os pontos de vista errados de poucos se fixem no nosso subconsciente. Há uma citação maravilhosa pelo autor Max Lucado que resume perfeitamente: "Você é valioso só porque existe. Não por causa do que você faz ou o que fez, mas simplesmente porque você é." Estas palavras implicam que todos nós somos inerentemente dignos, porque somos todos seres humanos. E isso é uma verdade em que devemos acreditar. É realidade que nos vamos sentir inadequados ou um fardo em fases da nossa vida, mas o que é importante é como nós respondemos a esses sentimentos. Infelizmente, vivemos numa sociedade que diz que se não podemos fazer o que toda a gente pode fazer, nós somos de algum modo inferiores. As pessoas muitas vezes esquecem que não se pode escolher o lado como podemos e queremos viver - foi escolhido para nós. O julgamento passa livremente sobre as pessoas que não são vistas como "membros ativos, que contribuem para a sociedade." Mas o que eles não entendem é que temos outras formas de contribuir para o bem maior. Às vezes, é apenas por sermos quem somos.Não desperdice mais um minuto precioso a sentir-se como um fardo. Se pudéssemos mudar a nossa situação, nós o faríamos. Em vez disso, vamos sensibilizando e mostrar às pessoas o quão erradas elas estão. E se a palavra "fardo" de alguma forma criar minhocas nas nossas cabeças, nós podemos rapidamente substituí-la com a palavra "guerreiro". Mantêm-te forte, Colega Guerreira" Tradução de Conceição Cardoso http://themighty.com/2015/12/to-the-person-with-a-chronic-illness-who-feels-like-a-burden/